Perawatan Medis untuk Neuralgia Trigeminal

Hubungi dokter Anda ketika obat yang diresepkan tidak mengontrol rasa sakit, atau jika Anda mengembangkan gejala baru. Karena tic douloureux adalah sindrom rasa sakit, perkembangan gejala baru mungkin memerlukan evaluasi tambahan.

Pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit jika Anda mengalami gejala seperti demam, kemerahan wajah, atau pusing. Gejala-gejala ini mungkin tidak terkait dengan kondisi Anda dan mungkin menandakan penyakit lain. Jika obat yang diresepkan Anda tidak menghilangkan rasa sakit dan dokter Anda tidak tersedia untuk saran, pergi ke rumah sakit.

Ujian dan Tes untuk Neuralgia Trigeminal

Tidak ada tes medis tunggal untuk mendiagnosis tic douloureux. Diagnosis dibuat berdasarkan deskripsi rasa sakit, pemeriksaan fisik, dan pengecualian penyebab lain dari nyeri wajah.

    Rasa sakit tic douloureux adalah unik. Riwayat semburan nyeri penembakan di satu sisi wajah bersama dengan zona pemicu akan memberikan petunjuk yang baik kepada dokter mengenai penyebab rasa sakit Anda.

    Pemeriksaan fisik normal dalam tic douloureux. Jika mati rasa, penurunan pendengaran, pusing, perubahan visual, atau disfungsi otot-otot wajah ditemukan, maka gangguan lain dapat dipertimbangkan. Selain itu, penyebab lain dari nyeri wajah seperti infeksi sinus, infeksi gigi, atau gangguan rahang, seperti TMJ, sering dapat ditemukan dengan pemeriksaan fisik.

    Gambar x-ray khusus, seperti CT scan atau MRI kepala, dapat mencari penyebab lain dari nyeri wajah. Mereka juga dapat membantu menggambarkan pembuluh darah atau tumor yang mungkin menekan saraf dan menyebabkan iritasi.

Perawatan Diri di Rumah untuk Neuralgia Trigeminal

Tidak ada pengobatan pengobatan rumahan yang efektif untuk tic douloureux. Perawatan harus dipandu oleh dokter. Peran dokter adalah memastikan diagnosis, memulai terapi yang tepat, dan mengoordinasikan setiap kebutuhan potensial untuk konsultan. Dalam banyak kasus, pengobatan yang efektif hanya akan membutuhkan obat-obatan. Tidak umum, operasi akan direkomendasikan.

Gejala Neuralgia Trigeminal

Gejala utama tic douloureux adalah nyeri yang tiba-tiba, berat, menusuk, tajam, menembak, seperti kejut listrik di satu sisi wajah. Karena divisi kedua dan ketiga dari saraf trigeminal adalah yang paling sering terkena, rasa sakit biasanya dirasakan di bagian bawah wajah.

    Rasa sakit itu datang dalam episode intermiten yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Mungkin ada banyak episode rasa sakit per hari. Tidak ada rasa sakit di antara episode-episode.

    Kesibukan episode nyeri dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, diikuti oleh periode bebas nyeri berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Umumnya, episode menjadi lebih sering dan lebih tahan terhadap pengobatan dengan obat-obatan dari waktu ke waktu.

    Serangan rasa sakit sering dipicu oleh rangsangan fisik dari titik pemicu di sisi yang sama dari wajah sebagai rasa sakit. Titik pemicu bisa berada di mana saja di wajah atau di mulut atau hidung. Mereka umumnya tidak di tempat yang sama dengan rasa sakit. Rangsangan yang dapat memulai rasa sakit termasuk berbicara, makan, menyikat gigi, atau bahkan udara dingin di wajah. Tidak ada kehilangan rasa, pendengaran, atau sensasi pada seseorang yang menderita tic douloureux.

Tic Douloureux (Trigeminal Neuralgia)

Tic douloureux atau trigeminal neuralgia adalah rasa sakit yang parah dan menusuk di satu sisi wajah. Ini berasal dari satu atau lebih cabang saraf yang memasok sensasi ke wajah, saraf trigeminal. Ini dianggap sebagai salah satu kondisi yang paling menyakitkan untuk mempengaruhi orang.

Rasa sakit biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Mungkin begitu kuat sehingga Anda mengernyit tanpa sadar, maka istilahnya tic. Biasanya tidak ada nyeri atau mati rasa antara serangan dan tidak ada disfungsi otot-otot wajah.

Kebanyakan orang merasakan sakit di rahang, pipi, atau bibir pada satu sisi wajah saja. Nyeri biasanya dipicu oleh sentuhan ringan wajah atau mulut pada sisi yang sama seperti rasa sakit. Rasa sakitnya begitu parah sehingga orang bisa menjadi takut untuk berbicara, makan, atau bergerak selama periode serangan.

    Meskipun kesibukan serangan dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, biasanya ada periode bulan atau bahkan tahun yang bebas gejala. Rasa sakit tic douloureux biasanya dikontrol dengan obat atau operasi.

    Tic douloureux umumnya merupakan penyakit usia menengah atau usia lanjut. Perempuan lebih sering terkena dibandingkan laki-laki. Orang dengan multiple sclerosis dipengaruhi jauh lebih sering daripada populasi umum.

Penyebab Neuralgia Trigeminal

Penyebab tic douloureux tidak diketahui. Ada sejumlah teori tentang mengapa saraf trigeminal dipengaruhi.

    Teori yang paling umum diterima adalah kompresi saraf trigeminal, biasanya oleh pembuluh darah, menyebabkannya menjadi iritasi. Iritasi ini menyebabkan lapisan luar saraf (selubung mielin) mengikis dari waktu ke waktu. Saraf yang teriritasi kemudian menjadi lebih rileks dan secara tidak teratur memicu impuls nyeri.
    Tumor dan kelainan tulang tengkorak juga dapat menekan dan mengiritasi saraf trigeminal.
    Trauma, infeksi, dan multiple sclerosis juga dapat menyebabkan kerusakan pada saraf trigeminal.

Diagnosis Aneurisma Otak

Untuk pasien dengan potensi aneurisma otak pecah, CT scan kepala adalah langkah pertama.

    Jika darah hadir di otak, diagnosis dikonfirmasi. Langkah selanjutnya adalah mendapatkan ahli bedah saraf dan ahli radiologi intervensi yang terlibat untuk mencari tahu di mana kerusakan pembuluh darah arteriovenosa dan bagaimana mencegah perdarahan lebih lanjut dan kerusakan otak.

    Hingga 5% pasien yang mengalami perdarahan subarachnoid dari aneurisma otak dapat memiliki CT scan normal. Langkah selanjutnya adalah pungsi lumbal di mana jarum ditempatkan ke punggung bawah untuk mengambil cairan serebrospinal dan menentukan apakah ada darah. Jika cairan serebrospinal tampak normal, ada risiko yang sangat kecil dari aneurisma otak. Ada beberapa kontroversi tentang melakukan pungsi lumbal setelah CT scan negatif.

Ini adalah pendekatan klasik untuk diagnosis, tetapi beberapa dokter menganjurkan melakukan CT angiogram kurang invasif untuk mencari aneurisma. Ini mengurangi tingkat kehilangan dari 5% menjadi 1%, tetapi bagi banyak orang bahkan risiko itu terlalu tinggi. Bagi orang-orang yang tidak mau menerima risiko apa pun, lebih baik melanjutkan dengan tes.

Lebih mudah untuk membuktikan diagnosis positif daripada mencoba membuktikan sesuatu yang tidak ada. Ini terutama benar ketika tes yang diperlukan untuk mendiagnosis aneurisma otak bersifat invasif dan tidak menyenangkan.

Sampai sains menyediakan alat yang lebih baik, perdarahan subarachnoid dari aneurisma otak yang bocor tetap menjadi tantangan baik bagi dokter maupun pasien. Mencoba memutuskan siapa yang akan mendapat manfaat dari pengujian adalah benar-benar seni kedokteran. Dibutuhkan pengalaman untuk melupakan CT scan, angiogram, dan pungsi lumbal dan sebaliknya bergantung pada berbicara dengan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik.

Gejala Aneurisma Otak

Ada beberapa keluhan pasien yang menyebabkan cukup banyak kecemasan bagi dokter, karena kata-kata tertentu memunculkan ketakutan akan kehilangan diagnosis fatal yang mungkin dapat disembuhkan jika ditemukan lebih awal. Telah dibor ke sebagian besar mahasiswa kedokteran bahwa seseorang yang mengeluhkan "sakit kepala terburuk dalam hidup mereka" kemungkinan memiliki perdarahan subarachnoid karena aneurisma otak - yaitu, pecahnya tiba-tiba suatu malformasi dari arteri otak - dan tindakan perlu diambil segera.

Bahkan dengan teknologi yang ditingkatkan, diagnosis pecahnya aneurisma otak tidak banyak berubah dalam satu generasi. Namun, tidak semua orang dengan sakit kepala memerlukan MRI, CT scan dan / atau pungsi lumbal. Sayangnya, orang kadang-kadang melebih-lebihkan "sakit kepala terburuk dalam hidup Anda, dan seni pengobatan menghargai keparahan rasa sakit pasien dan memutuskan seberapa agresif untuk mencoba membuat diagnosis.

    Aneurisma otak adalah umum dan diperkirakan bahwa hingga 1% orang memilikinya.
    Aneurisma otak tidak menyebabkan masalah kecuali jika darah bocor ke jaringan otak atau ke ruang subarachnoid, area yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang dengan cairan serebrospinal yang kaya nutrisi (CSF).
    Darah dari aneurisma yang pecah sangat mengganggu ketika bocor ke otak dan menyebabkan sakit kepala yang hebat.
    Darah bocor dari aneurisma yang pecah ke dalam cairan serebrospinal menyebabkan peradangan pada meninges, selaput yang mengelilingi otak, menghasilkan leher yang kaku dan menyakitkan.

Sebelum terjadi perdarahan akibat bencana dari aneurisma yang pecah, seorang pasien akan sering mengembangkan sentinel yang intens, atau "peringatan", sakit kepala karena kebocoran kecil di otak. Pada saat antara kebocoran kecil awal dan perdarahan besar, ada kesempatan untuk membuat perbedaan dalam hidup pasien. Jika sentinel berdarah terjadi, ada dua hal yang perlu terjadi:

    Pertama, pasien perlu mencari perawatan dari dokter.
    Kedua, dokter perlu mengenali situasinya sebagai lebih dari sekadar sakit kepala yang buruk. Ini adalah ketika kecemasan dokter terjadi.

Kebanyakan orang akan menderita sakit kepala yang signifikan dalam hidup mereka, tetapi berapa banyak yang memerlukan evaluasi klinis yang agresif, perawatan, atau bahkan operasi untuk kemungkinan aneurisma otak? Pasien yang mengalami kebocoran darah yang mengganggu otak muncul dalam kesehatan yang sangat buruk.

    Mereka berbaring diam, menghindari cahaya, dan mungkin mengeluh mual dan muntah yang signifikan. Dalam hal ini mereka bertindak mirip dengan pasien dengan kondisi sakit kepala migrain.

    Darah dalam cairan serebrospinal menyebabkan peradangan dan pasien mengeluh leher kaku dan tidak akan secara sukarela melenturkan leher mereka. Rasa sakit tidak menyerupai otot leher yang tertarik. Leher kaku lebih menyerupai tanda kondisi meningitis.

Stroke

Stroke adalah hasil dari oksigen rendah atau aliran darah rendah ke area otak. Ini bisa terjadi akibat gumpalan darah yang menyebabkan penyumbatan aliran darah (stroke iskemik), kebocoran di pembuluh darah, atau pembuluh darah yang pecah (hemorrhagic stroke). Darah membawa oksigen ke jaringan otak, dan ketika aliran darah berkurang, sebagian otak akan rusak permanen.

Penyebab utama stroke adalah tekanan darah tinggi (hipertensi), menjadikannya faktor risiko tertinggi untuk stroke.

Faktor risiko lain untuk stroke termasuk:

- Merokok
- Diabetes
- Kolesterol Tinggi
- Ketidakaktifan fisik
- Obesitas
- Penyakit arteri
- Usia diatas 65 tahun

Sementara sekitar dua pertiga stroke terjadi pada orang yang berusia di atas 65, orang di bawah usia 65 tahun masih bisa mengalami stroke. Risiko stroke memang meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi siapa pun pada usia berapa pun bisa mengalami stroke.

Stroke adalah penyebab utama kematian ketiga bagi wanita. Wanita cenderung hidup lebih lama daripada pria, menempatkan mereka pada risiko karena beberapa faktor yang dapat membuat stroke lebih mematikan. Wanita lebih mungkin untuk hidup sendiri ketika mereka mengalami stroke, lebih mungkin untuk tinggal di fasilitas perawatan kesehatan jangka panjang setelah stroke, dan memiliki pemulihan yang lebih buruk setelah stroke.

Stroke adalah penyebab kematian ke 5 di Amerika Serikat. Stroke adalah penyebab utama kematian kelima di Amerika Serikat, dan penyebab kematian ketiga pada wanita.

10 penyebab utama kematian di Amerika Serikat adalah:

- Penyakit jantung
- Kanker
- Penyakit pernapasan kronik yang lebih rendah
- Kecelakaan
- Pukulan
- Penyakit Alzheimer
- Diabetes
- Influenza dan pneumonia
- Nefritis, sindrom nefritik dan nefrosis (penyakit ginjal)
- Gangguan diri yang disengaja (bunuh diri)

Stroke adalah keadaan darurat medis. Stroke adalah keadaan darurat medis. Jika Anda mencurigai Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami stroke, hubungi 911. Pengobatan stroke dengan obat "clotbuster" terbatas pada tiga jam pertama (mungkin 4,5 jam dalam kasus-kasus tertentu) setelah onset gejala. Sangat penting untuk pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit segera setelah kemungkinan stroke diidentifikasi untuk memperbaiki hasil. Memanggil 911 mempercepat perawatan stroke dan mengarah ke pemulihan yang lebih baik.

Pengencer darah adalah pengobatan paling umum untuk stroke. Pengencer darah digunakan untuk mengobati stroke akut. The "clotbuster" obat yang digunakan dalam pengaturan darurat disebut alteplase (Activase), juga disebut sebagai tPA (aktivator plasminogen jaringan).

Pengencer darah juga digunakan untuk mencegah atau mengurangi risiko stroke dalam kondisi seperti penyakit jantung, fibrilasi atrium, gangguan katup jantung, keadaan hiperkoagulasi, dan penyakit pembuluh darah otak sebelumnya.

Serangan iskemik transien (TIA), juga disebut sebagai mini-stroke, terjadi ketika ada gangguan sementara pada aliran darah ke area otak.

Gejala-gejala dari TIA umumnya berlangsung kurang dari satu jam, dan selalu sembuh dalam satu hari. Mereka biasanya tidak menyebabkan kerusakan otak dan mungkin tidak terlihat pada pengujian stroke konvensional (CAT scan). Mini-stroke adalah peringatan bahwa stroke penyebab kerusakan dapat terjadi dalam waktu dekat.

Pasien dengan aritmia jantung baru (detak jantung tidak normal), terutama fibrilasi atrium, memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami stroke. Pasien mungkin tidak tahu mereka berada dalam atrial fibrillation (A-Fib) dan mereka mengembangkan gumpalan darah yang berkembang di jantung dan perjalanan ke otak, menyebabkan stroke. Serangan otak. Stroke juga disebut sebagai "cerebrovascular accident" (CVA) atau "serangan otak."

Penyebab dan Gejala Epilepsi

Orang yang sehat mungkin mengalami kejang dalam keadaan tertentu. Jika kejang memiliki penyebab yang diketahui, kondisi ini disebut sebagai epilepsi sekunder atau simtomatik. Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk yang berikut:

    Tumor
    Ketidakseimbangan kimia seperti gula darah rendah atau natrium
    Cedera kepala
    Bahan kimia beracun tertentu atau obat-obatan pelecehan
    Penarikan alkohol
    Stroke, termasuk hemoragi
    Cedera lahir

Gejala Epilepsi

Hampir semua jenis perilaku yang terjadi berulang-ulang dapat mewakili kejang.

    Kejang umum: Semua area otak (korteks) terlibat dalam seizure umum. Kadang-kadang ini disebut sebagai kejang grand mal.
        Bagi pengamat, orang yang mengalami kejang seperti itu mungkin menangis atau mengeluarkan bunyi, kaku selama beberapa detik, kemudian memiliki gerakan berirama dari lengan dan kaki. Seringkali gerakan berirama lambat sebelum berhenti.
        Mata umumnya terbuka.
        Orang itu mungkin tidak tampak bernapas. Orang itu sering bernapas dalam-dalam setelah suatu episode.
        Kembalinya kesadaran adalah bertahap dan harus terjadi dalam beberapa saat.
        Kehilangan urin sering terjadi.
        Seringkali orang akan bingung sebentar setelah kejang umum.
    Kejang parsial atau fokal: Hanya sebagian otak yang terlibat, sehingga hanya bagian tubuh yang terpengaruh. Bergantung pada bagian otak yang memiliki aktivitas listrik abnormal, gejala dapat bervariasi.
        Jika bagian otak yang mengendalikan gerakan tangan terlibat, misalnya, maka mungkin hanya tangan yang dapat menunjukkan gerakan atau sentakan yang berirama.
        Jika area otak lain terlibat, gejala mungkin termasuk sensasi aneh atau gerakan berulang kecil seperti memilih pakaian atau lip smacking.
        Kadang-kadang orang dengan kejang parsial tampak linglung atau bingung. Ini mungkin merupakan kejang parsial kompleks. Istilah "kompleks" digunakan oleh dokter untuk menggambarkan seseorang yang antara sepenuhnya waspada dan tidak sadar.
    Ketidakhadiran atau kejang petit mal: Ini paling sering terjadi pada masa kanak-kanak.
        Gangguan kesadaran hadir dengan orang yang sering menatap kosong.
        Kedipan berulang atau gerakan kecil lainnya mungkin ada.
        Biasanya, kejang ini singkat, hanya berlangsung beberapa detik. Beberapa orang mungkin memiliki banyak dari ini dalam sehari.
        Jenis kejang lain ada terutama pada anak-anak yang sangat kecil.