Diagnosis Aneurisma Otak

Untuk pasien dengan potensi aneurisma otak pecah, CT scan kepala adalah langkah pertama.

    Jika darah hadir di otak, diagnosis dikonfirmasi. Langkah selanjutnya adalah mendapatkan ahli bedah saraf dan ahli radiologi intervensi yang terlibat untuk mencari tahu di mana kerusakan pembuluh darah arteriovenosa dan bagaimana mencegah perdarahan lebih lanjut dan kerusakan otak.

    Hingga 5% pasien yang mengalami perdarahan subarachnoid dari aneurisma otak dapat memiliki CT scan normal. Langkah selanjutnya adalah pungsi lumbal di mana jarum ditempatkan ke punggung bawah untuk mengambil cairan serebrospinal dan menentukan apakah ada darah. Jika cairan serebrospinal tampak normal, ada risiko yang sangat kecil dari aneurisma otak. Ada beberapa kontroversi tentang melakukan pungsi lumbal setelah CT scan negatif.

Ini adalah pendekatan klasik untuk diagnosis, tetapi beberapa dokter menganjurkan melakukan CT angiogram kurang invasif untuk mencari aneurisma. Ini mengurangi tingkat kehilangan dari 5% menjadi 1%, tetapi bagi banyak orang bahkan risiko itu terlalu tinggi. Bagi orang-orang yang tidak mau menerima risiko apa pun, lebih baik melanjutkan dengan tes.

Lebih mudah untuk membuktikan diagnosis positif daripada mencoba membuktikan sesuatu yang tidak ada. Ini terutama benar ketika tes yang diperlukan untuk mendiagnosis aneurisma otak bersifat invasif dan tidak menyenangkan.

Sampai sains menyediakan alat yang lebih baik, perdarahan subarachnoid dari aneurisma otak yang bocor tetap menjadi tantangan baik bagi dokter maupun pasien. Mencoba memutuskan siapa yang akan mendapat manfaat dari pengujian adalah benar-benar seni kedokteran. Dibutuhkan pengalaman untuk melupakan CT scan, angiogram, dan pungsi lumbal dan sebaliknya bergantung pada berbicara dengan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik.